Centella-mundskyl efter visdomstandskirurgi: ingen påvist forbedring af sårheling

Studiekort: hvor fandt forsøget sted?

Land: Thailand; by: Chiang Mai; klinisk sted: Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Chiang Mai University. Universitetets afdelinger for oral biologi/patologi og farmaceutiske videnskaber medvirkede. Design: randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret studie på mennesker. Publiceret: 21. oktober 2026 i BMC Complementary Medicine and Therapies. DOI: 10.1186/s12906-026-05640-8; TCTR20250909004 registreret 9. september 2025; etikgodkendelse 29/2025. [1]

Hvorfor studere Centella?

Centella indeholder bl.a. asiaticoside, madecassoside, asiatic acid og madecassic acid, undersøgt i forsøgsmodeller for betændelse og vævsreparation. Lovende mekanismer er ikke dokumentation for bedre patientheling. Her blev ekstra effekt oven på sædvanlig efterbehandling afprøvet.

Deltagere og forsøgspræparat

Fra september 2025 til marts 2026 blev 36 personer på 18–35 år efter operation af retineret nedre tredje molar analyseret: 17 Centella og 19 placebo. Bl.a. visse systemsygdomme, aktiv infektion, graviditet/amning, allergier og regelmæssige urtetilskud var udelukkelsesgrunde. Man planlagde 40, men stoppede ved 36 af logistiske grunde vedrørende laboratoriekapacitet, ikke på grund af en foreløbig effektvurdering. [1]

Kommercielt bladekstrakt fra C. asiatica blev fremstillet med 70 % ethanol ved 80–90°C i tre timer. 3,60 g i 3,0 L base gav 0,12 % vægt/volumen. Basen indeholdt glycerin, xylitol, natriumchlorid og konserveringsmidler; placebo samme base uden Centella. Deltagerne skyllede med 15 mL i 30 sekunder to gange dagligt i syv dage, begyndende dagen efter operationen. Dette er forsøgsdata, ikke en opskrift til hjemmebrug. Begge grupper fik standardpleje med amoxicillin 500 mg tre gange dagligt i fem dage, ibuprofen 400 mg tre gange dagligt i tre dage samt paracetamol ved behov. [1]

Målinger

Primært blev oral sårheling dag 7 klassificeret som god, acceptabel eller dårlig. Sekundært måltes smerte i hvile og ved maksimal mundåbning 6–120 timer efter operationen, ansigtshævelse og spyt-FGF-2/VEGF-A før operationen og på dag 4.

Resultater

Med Centella var god/acceptabel/dårlig 7/17 (41,2 %), 8/17 (47,1 %), 2/17 (11,8 %); med placebo 4/19 (21,1 %), 15/19 (78,9 %), 0/19. Trods numerisk flere «gode» var den planlagte trekategorianalyse p=0,105, ikke signifikant. En eksplorativ god-vs.-øvrige analyse gav RR=1,96; 95 % KI 0,69–5,53; p=0,281. Usikkerheden er for stor til at konkludere fordel; manglende signifikans beviser heller ikke umulighed af effekt under alle forhold. [1]

Smerten faldt i begge grupper uden signifikant forskel i hvile (p=0,661) eller ved maksimal mundåbning (p=0,856); hævelse adskilte sig heller ikke signifikant. Baselinejusterede geometriske middelværdiratioer: FGF-2=0,54 (95 % KI 0,27–1,10; p=0,088) og VEGF-A=0,71 (95 % KI 0,48–1,04; p=0,075). Disse eksplorative biomarkører viser ikke forbedret vævsreparation. [1]

Sikkerhed og begrænsninger

Få lette, forbigående mundsymptomer uden alvorlige hændelser eller ophør i syv dage. Det dokumenterer ikke langtidssikkerhed. Styrker: randomisering, placebo, dobbeltblinding, forhåndsregistrering og standardiseret kirurgi ved én kirurg. Svagheder: lille gruppe, kort opfølgning, logistisk stop før 40, ingen formel kontrol af blindingens effektivitet, én sårvurderer og ingen individuel optælling af ekstra paracetamol. Fundet kan ikke generaliseres til te, kapsler, hudcremer eller andre sår.

Det siges… hvad viser evidensen?

Påstand: fordi Centella påvirker sårhelingsmekanismer, heler mundskyl hurtigere efter tandkirurgi. Vurdering: Ikke vist i forsøget. Biologiske hypoteser erstatter ikke klinisk effekt. [1]

Finansiering og konklusion

Faculty of Dentistry Research Fund, Chiang Mai University, finansierede arbejdet uden oplyst rolle i design, analyse eller manuskript; forfatterne oplyste ingen interessekonflikter. 0,12 % Centella-mundskyl viste ingen statistisk signifikant forbedring af heling, smerte eller hævelse og erstatter ikke normal efterbehandling.