Urtete med blodtryks- og diabetesmedicin: hvad betyder interaktionerne in vitro?

Studiekort

• Land: Sydafrika.
• By: Bloemfontein.
• Forskningssted: African Medicines Innovations and Technologies Development (AMITD), Department of Pharmacology, Faculty of Health Sciences, University of the Free State.
• Design: in-vitro-laboratoriestudie, ikke patientstudie.
• Publiceret: 22. oktober 2026.
• Tidsskrift: Clinical Phytoscience.
• DOI: 10.1186/s40816-026-00446-0. [1]

Forskningsspørgsmål

To Sela-produkter markedsført til blodtryk eller blodsukker blev undersøgt på enzymer alene og sammen med lisinopril, aliskiren og acarbose. [1]

Spørgsmålet er relevant, fordi urteprodukter kan bruges samtidig med lægemidler. Men en enzymreaktion i laboratoriet viser ikke, om kombinationen er nyttig, skadelig eller sikker hos mennesker.

Produkter og tilberedning

Sela High Blood (SHB) indeholdt sort te Camellia sinensis, rooibos Aspalathus linearis og hibiscus. Sela Blood Sugar (SBS) indeholdt rooibos, sort te og Aloe ferox. Produkterne blev doneret til AMITD. [1]

Seks breve á 1,7 g (10,2 g) blev udtrukket i 1.500 mL kogende vand i 15 minutter, filtreret, frosset og frysetørret. Ekstraktionen blev gentaget tre gange. [1]

Foreløbig cellevurdering

HEK-293-celler blev brugt til SHB og Chang liver-celler til SBS i MTT-test. Levedygtigheden lå over 75 % i de testede intervaller. Det er ikke dokumentation for klinisk eller langvarig sikkerhed. [1]

Enzymer, lægemidler og replikater

SHB blev testet mod ACE med lisinopril og renin med aliskiren. SBS mod α-amylase og α-glucosidase med acarbose. Der var tre uafhængige biologiske forsøg pr. betingelse og tre tekniske brønde pr. koncentration; statistisk n var 3, ikke patienter. [1]

Resultater

SHB: IC50 = 247,60 µg/mL for ACE og 28,38 µg/mL for renin. SBS: IC50 = 1974,00 µg/mL for α-amylase og 4,59 µg/mL for α-glucosidase. [1]

Nogle IC50-værdier faldt ved kombination. Der blev rapporteret p=0,0076 for SHB+lisinopril på ACE og p=0,0037 for SHB+aliskiren på renin samt signifikante ændringer med SBS+acarbose. [1]

Betyder det bedre behandling?

Nej, det kan ikke konkluderes. Studiet viser ikke, om tilsvarende koncentrationer nås i kroppen, hvordan stoffer metaboliseres, om blodtryk eller glukose ændres, om lægemiddeleksponeringen påvirkes, eller om risikoen for hypotension/hypoglykæmi stiger. Der blev ikke udført farmakokinetisk eller klinisk interaktionsstudie. [1]

Evidensstyrke

Arbejdet er fagfællebedømt og nyttigt til hypotesedannelse, men klinisk evidens er lav, fordi studiet er in vitro. Resultaterne gælder to bestemte flerurteprodukter.

Det siges… hvad viser evidensen?

Påstand: Hvis en urtete øger et lægemiddels enzymhæmning in vitro, er kombinationen terapeutisk bedre.

Vurdering: Ikke påvist.

Forklaring: Et in-vitro-signal begrunder menneskestudier, men beviser ikke klinisk nytte. [1]

Praktisk betydning

Studiet begrunder ikke at tilføje Sela til lisinopril, aliskiren eller acarbose for at “forstærke” behandlingen eller ændre dosis. Sammensætningen af flerurteprodukter bør være kendt af læge eller farmaceut ved samtidig behandling af hypertension eller diabetes.

Finansiering og interesser

AMITD-platformen finansierede arbejdet. Forfatterne takkede Department of Science, Technology and Innovation, University of the Free State og Technology Innovation Agency og erklærede ingen interessekonflikter. Produkterne blev doneret af producenten. [1]

Konklusion

Ekstrakterne hæmmede udvalgte enzymer in vitro, og nogle hæmninger blev stærkere med lægemidlerne. Studiet viser ikke klinisk lægemiddelinteraktion, ekstra behandlingsgevinst eller sikkerhed hos patienter.